La manga gástrica (o gastrectomía vertical) es la cirugía bariátrica más realizada en el mundo. Consiste en reducir el estómago a un tubo estrecho, extirpando una parte de él, lo que disminuye la capacidad y la sensación de hambre. Se realiza por laparoscopía y es una cirugía definitiva, indicada cuando se requiere una reducción de peso mayor y sostenida en el tiempo.
La manga gástrica reduce el tamaño del estómago extirpando aproximadamente el 80% de él, dejando un tubo estrecho con forma de manga. Al ser más pequeño, el estómago admite porciones menores; además, la parte que se extirpa produce grelina, la hormona asociada a la sensación de hambre, lo que ayuda a reducir el apetito. A diferencia del bypass gástrico, no altera el recorrido intestinal, por lo que la absorción de nutrientes se mantiene más cercana a lo normal. Se realiza por laparoscopía, bajo anestesia general.
Si su índice de masa corporal es menor, o prefiere evaluar primero una alternativa reversible, revise balón gástrico Elipse.
La manga reduce el tamaño del estómago. El bypass además modifica el recorrido del alimento en el intestino, por lo que es la técnica de elección cuando existe diabetes tipo 2 o reflujo severo. Cuál corresponde en su caso se define en la evaluación.
Reduce el estómago a una pequeña bolsa y reconecta el intestino delgado, cambiando la absorción de alimentos. Suele lograr una baja de peso algo mayor y un efecto más marcado sobre la diabetes tipo 2. A cambio, requiere un control nutricional más estricto por el mayor riesgo de deficiencias de vitaminas y minerales.
Se evalúa su caso mediante exámenes y evaluación clínica para confirmar la indicación de la manga gástrica.
Suele indicarse una dieta especial las semanas previas para reducir el tamaño del hígado y facilitar la cirugía.
Bajo anestesia general, mediante incisiones pequeñas. Se extirpa una parte del estómago dejando un tubo estrecho.
Los días de hospitalización dependen de cada caso. El alta se indica con instrucciones claras de alimentación y cuidados.
Dieta líquida y reposo relativo en casa, con caminatas cortas indicadas desde el primer día.
Avance a dieta blanda y luego normal, y retorno gradual al trabajo según el tipo de actividad.
Período de mayor baja de peso, con controles periódicos, ajuste de suplementos y actividad física progresiva.
Estabilización del peso y controles espaciados, con seguimiento nutricional que continúa a largo plazo.
Los resultados dependen de cada persona y del seguimiento posterior. Lo siguiente describe los objetivos del tratamiento, no un resultado garantizado.
Es el objetivo principal, junto con el cambio de hábitos que lo acompaña.
Al extirpar la porción del estómago que produce grelina, disminuye la sensación de apetito.
A diferencia del bypass, no se modifica el recorrido intestinal, por lo que la absorción se mantiene más cercana a lo normal.
Es una cirugía mayor, con los riesgos generales de la anestesia y del acto quirúrgico: sangrado, infección y, en pocos casos, filtración en la línea de sutura, que puede requerir una nueva intervención. Produce deficiencias nutricionales que requieren suplementación de por vida y controles periódicos. El peso puede volver a subir parcialmente si no se sostienen los cambios de alimentación y actividad física trabajados en el seguimiento. En algunos casos puede requerirse una cirugía de revisión años después. Es una cirugía definitiva, y esta conversación forma parte obligatoria de la evaluación.
Para la manga gástrica en Clínica Las Condes existe el Bono PAD, que fija un valor conocido de antemano. Consulte su disponibilidad en la evaluación.
La manga solo reduce el tamaño del estómago. El bypass además reconecta el intestino, modificando la absorción. Por eso el bypass es la técnica de elección cuando existe diabetes tipo 2 o reflujo severo.
No. Se extirpa una parte del estómago, por lo que es una cirugía definitiva. Esto se conversa en detalle antes de decidir.
Sí. La suplementación y los controles periódicos son parte permanente del tratamiento.
Depende de cada caso y se define en la evaluación.
Sí. Hay disponibilidad para operar sábados y domingos, sin costo adicional respecto de un día hábil.
La cobertura depende de su plan. En Clínica Las Condes existe además el Bono PAD para manga gástrica. Conviene solicitar a su institución el detalle de cobertura antes de la cirugía.
Cuéntenos su situación y evaluamos juntos, con su equipo médico, si la manga o el bypass es la alternativa adecuada para usted.
